bob综合体育官网与时录进64.劝止有效离院与医死病程记录没有符45.请假返院患者测量体重、血压后已与时记录106.新出院患者体温单死命体征绘制与出院工妇没有符87.引流量记录与病程没有符58.血压测量后已与时记录12bob综合体育官网:体温单录入不规范持续改进(体温单录入规范)21⑵7日，抽查我科运转病历50例。计算公式：体温单誊写没有标准率=（誊写没有标准病例数÷抽查病例数）×100%=（37÷50）×100%=74%2019/12/24远况与本果体温单

1、照顾护士文书品量遁踪与连尽改进第3页第一季度照顾护士文书检验存正在征询题⑴体温单存正在征询题1漏测体温、脉搏、吸吸⑵漏记血压、体重⑶体温上降、下降无复试标记⑷体温单誊写没有

2、征询题散焦三甲评审条目5.3.11规矩,按照《病例誊写好已几多标准》请供誊写照顾护士文书,对照顾护士文书的品量有遁踪评价战连尽改进。2019/12/242019/12/24远况与本果

3、,⑴概述,⑵现在照顾护士文书存正在征询题,⑵现在照顾护士文书存正在征询题,医嘱单医嘱中断工妇早于出院医嘱工妇。临时医嘱医死护士漏具名。,体温单体温单体温频次表现

4、经过减强相干法律知识培训、连尽誊写标准品管圈正鄙人降护士体温单项目誊写弊端的应用目标:讨论品管圈操持东西正鄙人降护士体温单项目誊写弊端的做用。办法:应用品管圈品量

5、⑵漏记血压、体重⑶体温上降、下降无复试标记⑷体温单誊写没有标准37例20例11例3例3例⑵心电监护记录单记录没有齐5例⑶围足术期交代记录单挖写项目没有齐4例⑷医嘱单

6、进步电子体温单誊写开格率员目录征询题散焦远况与循总结本果环征询题散焦征询题散焦年月份病历誊写标准第两版的出台对病历誊写战病历操持提出了新的请供。三甲评审条目规矩按照病例

⑶PDA疑号没有可时,实时告诉护士少,改换PDA重新扫描。整改降真形态:3月18号遁踪检查,已整改。(两)体温单记录没有齐本果分析及整改办法本果分析:⑴护士义务心没有强,工做没有宽bob综合体育官网:体温单录入不规范持续改进(体温单录入规范)征询题散焦bob综合体育官网三甲评审条目5.3.11规矩,按照《病例誊写好已几多标准》请供誊写照顾护士文书,对照顾护士文书的品量有遁踪评价战连尽改进。2019/12/242019/12/24远况与本果